Borstversteviging of Mastopexie

Letterlijk betekent  masto = borst en pexie = vastzetten. Het doel van deze ingreep is het terug vastzetten en verstevigen van het borstklierweefsel in een hogere positie.

Het gaat hier weliswaar om borsten met in min of meerdere mate verschijnselen van doorzakken of verder ptose genoemd. De normale tepel - sleutelbeenafstand is 19 - 21cm of de tepel moet boven de inframammaire plooi liggen bij een patiënte in staande positie.

Zo de tepel lager gepositioneerd is kan men spreken van ptose.

Er bestaan 3 graden van ptose en daaraan vastgekoppeld verschillende correctietechnieken.

Graad I : tepel ligt op de inframammaire lijn.

Dit is de laagste graad van ptose en kan in principe met een eenvoudige correctie verholpen worden. Een teveel aan huid juist boven de tepel in de vorm van een ellips wordt verwijderd en men herfixeert de tepel opnieuw. Deze ingreep kan onder lokale verdoving uitgevoerd worden. Het nadeel is een zichtbaar litteken op de tepelbovenrand en geen langdurig resultaat.

Graad II  :  tepel ligt 3 cm onder de inframammaire lijn.

Graad III  : tepel ligt 6 cm onder de inframammaire lijn.

Hier gebeurt wel een uitgebreide correctie. Verschillende technieken zijn van toepassing : Men kan het litteken laten evolueren naar een peri-areolair litteken, of een verticaal litteken, of een inverted T litteken.

Dit alles wordt individueel op de intake consult bepaald.

De volledige borstklier wordt praktisch losgemaakt van de onderliggende spier en opnieuw ingehecht en verstevigd op een hogere plaats. Na de ingreep heeft men een mooiere vorm en stevigere borsten, zo men de littekens aanvaardt. Een correctie mastopexie voor een ptose graad II en III  moet onder algemene verdoving plaatsvinden. Bij voorkeur wordt een prothese gebruikt voor en een mooier en een meer langdurig resultaat.

Soms dient na 9 maanden een kapselrafie onderaan te gebeuren; dit om een mooiere en meer ronde onderpool van de borst te creëren.

Preoperatief consult

Op de eerste raadpleging worden de patiëntwensen overlopen.

Er wordt uitleg gegeven omtrent de littekens van een bilaterale borstversteviging

Verder gebeurt een borst- en borstkasonderzoek en wordt een preoperatief echomammografie, in geval van positieve familiale anamnese en nood aan extra informatie, aangevraagd.

Er wordt nagekeken of de patiënte geen rugafwijkingen heeft.

Scoliose veroorzaakt postoperatief geen 100% symmetrisch resultaat.

Ziekenhuisverblijf

In elk geval gebeurt de ingreep onder algemene narcose en afhankelijk van de techniek verblijft men in dagkliniek tot maximum 1 nacht in het ziekenhuis.

Voor de ingreep wordt U door de Anaesthesist en mezelf gezien.

Er worden preoperatieve aantekeningen en fotos gemaakt.

Redons of drains plaatsen we niet meer sinds 2003.

Daags na de ingreep wordt een deel van het verband verwijderd en verlaat u het ziekenhuis.

Nazorg

Na de ingreep volgt de eerste raadpleging op 1 week voor verbandwissel.

De tweede week worden de hechtingen door de verpleegster verwijderd.

Postop medicatie

Haal nu reeds uw pijnmedicatie bij de apotheker

Generische geneesmiddelen

Dafalgan codeine 500mg : 3x2compr. /d.

 

Docparacod Codeine 500mg: 3x2compr./d

Valtran druppels 3x8 druppels /d.

 

Tinalox 20ml 3x8dr./d.

Feldene Lyotabs 2 x/d.

 

Geen generieken

Voltaren suppo 100mg 2 – 3x/d 

 

Diclofenac Teva 100mg 

Antibiotica : Duracef 500mg 3x/d.

 

Cefadroxil Sandoz 500mg 3x/d

Complicaties

Complicaties komen voor, doch in beperkte mate. Beschreven zijn nabloeding, infectie, wondproblemen, minder goede littekens, geen 100% symmetrie.

Tweede ingreep

  1. littekencorrectie: In tweede tijd kunnen bijkomende correcties nodig zijn om een optimaal resultaat te bekomen. Deze gebeuren meestal buiten ziekenhuisverband tijdens een lokale anaesthesie.
  2. kapselrafie: Soms dient na 9 maanden een kapselrafie onderaan te gebeuren; dit om een mooiere en meer ronde onderpool van de borst te creëren.