Neuscorrectie of Rhinoplastie

Correctie van de neus kan om verschillende reden noodzakelijk zijn :

  • na een trauma met fractuur en scheefstand,
  • na ablatie heelkunde omwille van verdachte huidletsels,
  • om functionele stoornissen – zoals ademhalingsproblemen.
  • om cosmetische redenen bij mensen die niet tevreden zijn over het uiterlijk aspect van hun neus. Zij spreken over een te grote-, te lange neus of een te brede neustip.

Preoperatief consult

In ieder geval moet de arts duidelijk naar de patiënt(e) luisteren, wat hij of zij wel of niet goed vindt en moet de patiënt(e) dit eveneens duidelijk formuleren.

Er mogen geen correcties uitgevoerd worden zonder dat de patiënt(e) dit gevraagd heeft.

Een minimumleeftijd is best 18 jaar, of als de neus volledig volgroeid is.

Algemeen gesproken moet een neus steeds in verhouding zijn met de rest van het gelaat ( = voorhoofd, bovenlip, kin en jukbogen ) en niet als één entiteit gezien worden.

Correcties worden best verhoudingsgewijs uitgevoerd.

Een plastisch chirurg kan met een neuscorrecties het uiterlijk aspect op minimale tot ingrijpende wijze veranderen.

Het is moeilijk hier een lijst te geven van de meest frequente afwijkingen, aangezien alleen de patiënt(e) dit moet oordelen om hierover op een raadpleging te praten.

Preoperatief zal de patiënt(e) aantekeningen krijgen welke aspecten van de neus zullen gecorrigeerd worden,  zodat hierover alleen klaarheid bestaat.

Ingreep

De operatie wordt meestal onder algemene narcose uitgevoerd en maakt een dagklinische ziekenhuisopname noodzakelijk.

De operatie kan gesloten ( = closed rhinoplastie ) uitgevoerd worden. Dit is zonder uitwendige littekens.

De ingreep kan ook open ( = open rhinoplastie ), met een litteken aan de basis van de neusbrug, worden georganiseerd. Deze laatste techniek wordt toegepast als het gaat om belangrijke correcties ter hoogte van de neustip.

Postoperatief wordt de neus met kleefpleisters en een klein gipsverband bedekt, welke 5 dagen ter plaatse blijft.

Ziekenhuis verblijf

De ingreep vraagt een ziekenhuisopname van dagkliniek tot maximum 1 nacht.

Postoperatieve medicatie

  • Docparacod Codeine 500 mg 3x/d als pijnstiller.
  • Feldene Lyotabs 2x/d als ontstekingsremmer.

Thuiszorg

Aanpassen van sociale contacten voor 10 dagen is aangewezen, omwille van de verbanden en gelaatszwelling.

Gelieve de eerste dagen inspanningen te mijden, geen heet of pikant voedsel te gebruiken en niet te hoesten of te niezen.

Op de eerste raadplegingen  ( 5-7 d. ) worden  gips, hechtingen en steristrips verwijderd.

De neus zal nog behoorlijk gezwollen zijn.

Deze postoperatieve zwelling zal een 2 maanden aanwezig zijn, waarna het gecorrigeerde aspect pas duidelijk tot zijn recht komt.

Wat moet U zeker niet doen !

Eigenhandig manipuleren van verbanden moet u echt vermijden. Dit kan erge bloedingen veroorzaken met spoedopname en heringreep als gevolg.

Complicaties

Persisterende zwelling in de operatiezone.

Nabloedingen zijn eerder zelden.